Dieta e agopuntura un’accoppiata vincente!

L’agopuntura è sempre più utilizzata in tutto il mondo per trattare l’obesità.

L’obesità è una malattia cronica complessa che ha ormai raggiunto livelli pandemici che colpiscono tutti i sessi e tutte le età e oltre 650 milioni di adulti in tutto il mondo. A livello mondiale è quasi triplicata dal 1975.

L’obesità è una malattia multifattoriale che coinvolge il sistema neuro-endocrino, il sistema immunitario ed è associata a una infiammazione sistemica cronica di basso grado e ad una disbiosi del microbioma. (link).

Agire sullo stile di vita con la dieta, l’esercizio fisico, i farmaci o la chirurgia bariatrica non sempre porta ad un sufficiente controllo del peso e comporta un aumento considerevole dei costi spesi per la salute pubblica.

Uno squilibrio nell’apporto e nel dispendio energetico, lo stile di vita sedentario e modelli alimentari squilibrati portano all’espansione del tessuto adiposo. L’obesità é spesso complicata dalla Sindrome metabolica con resistenza all’insulina, iperglicemia, dislipidemia e ipertensione.

L’obesità è spesso associata a una vasta gamma di malattie non trasmissibili come:

• malattie cardiovascolari,
• ictus,
• diabete mellito di tipo 2,
• diverse neoplasie (carcinoma dell’endometrio, carcinoma del colon-retto, dell’esofago, del pancreas, della mammella)
• malattie muscoloscheletriche e reumatologiche,
• malattie renali croniche,
• infezioni respiratorie acute come COVID-19,
• disturbi mentali,
• malattia epatica steatosica non alcolica (NAFLD).

Vari fattori contribuiscono all’insorgenza dell’obesità tra cui aspetti sociali, ambientali, genetici, epigenetici, fisiologici e comportamentali, nonché uno stile di vita sedentario moderno (sedentario con dieta non sana), e fattori culturali, neuroendocrini e metabolici.

La modifica dello stile di vita cambiando la dieta, aumentando l’esercizio fisico e la qualità del sonno, è la scelta di prima linea e rimane fondamentale nella gestione dell’obesità.

Tuttavia la maggior parte delle persone non riesce a perdere peso solo attraverso una maggiore attività fisica e cambiamenti nella dieta. Finora sono stati approvati diversi farmaci e gli agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (GLP-1RA) sono recentemente diventati più popolari grazie alla loro capacità di indurre perdita di peso come risultato della riduzione dell’appetito. La sicurezza a lungo termine, tuttavia, non è stata ancora dimostrata e i farmaci rimangono associati a segnalazioni di reazioni avverse. Altri farmaci invece per i loro gravi effetti collaterali sono già stati ritirati dal mercato. Anche la chirurgia bariatrica oltre ai notevoli costi, non è priva di rischi ed è associata a un numero considerevole di complicazioni precoci e tardive. Inoltre, carenze di minerali e vitamine sono comuni per il malassorbimento causato da questi interventi e richiedono una terapia sostitutiva e un monitoraggio per tutta la vita.

Sono necessarie quindi altre terapie innovative multi-mirate per una perdita di peso sostenibile a lungo termine senza effetti collaterali. L’agopuntura è una terapia complementare popolare con crescenti prove cliniche e sperimentali della sua efficacia nel trattamento dell’obesità (Vedi link1, link2).

Agopuntura combinata con interventi sullo stile di vita.

Una dieta a basso contenuto calorico si è dimostrata efficace per la perdita di peso ma l’aderenza alla dieta è scarsa e comporta un aumento dei livello di cortisolo e dello stress percepito. L’agopuntura d’altro canto sembra ridurre l’appetito attraverso la regolazione neuro-endocrina e riduce i livelli di cortisolo e lo stress. Si suggerisce quindi un effetto sinergico tra le modifiche dello stile di vita e l’agopuntura e questo intervento combinato potrebbe rappresentare un’opzione più efficace e praticabile. Recentemente, è stata eseguita una revisione retrospettiva su larga scala di 11.233 pazienti obesi trattati nei centri Sinomedica con agopuntura combinata a una dieta a basso apporto calorico, sottolineando che la combinazione può indurre una riduzione di peso nei pazienti obesi (link).

L’agopuntura è sempre ben tollerata e può essere considerata un intervento sicuro. A livello mondiale, l’obesità rappresenta un onere economico significativo e l’agopuntura ha un ottimo rapporto costo/efficacia andando a ridurre i costi nel trattamento dell’obesità.
In conclusione, l’agopuntura potrebbe essere un metodo efficace, sicuro ed economicamente vantaggioso per l’obesità.

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Bibliografia:

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– Kim SY, Shin IS, Park YJ. Effect of acupuncture and intervention types on weight loss: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev (2018);

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– Clifton PM. Dietary treatment for obesity. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol (2008);

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